论文题目

立项课题来源及课题编号

作者

信息

第一作者姓名

硕士研究生

在读□    毕业□

出生年份

性　　别

男　□　　女　□

就读学校及时间

专业及研究方向

电子信箱

联系电话

其他作者签名（每位作者都应保证论文内容真实可信，请每位作者亲笔签名确认）

导师信息及对论文

审查情况

导师姓名

是否通讯作者

是□      否□

导师工作单位

电子信箱

联系电话

1.确认对该论文进行了认真的审阅，并做修改。

2.确认论文的资料来源及数据真实可靠。

3.确认论文设计科学合理，统计学处理正确。

4.确认论文无抄袭、无类同现象，无学术不端行为。

5.确认该论文无一稿多投。

6.确认论文符合《潍坊医学院学报》的格式规范。

导师签名：          

年   月   日

单位

科教科/

医务科

证 明

该论文系作者在我院研修期间的研究成果，资料真实可靠，无一稿多投，可以投稿《潍坊医学院学报》！

单位科教科/医务科公章

年   月   日